临床资料 患者，男，64岁。主诉：右眼痛疼、视物模糊一月余，于2011年5月18日在我院就诊。检查：右眼视力0.2、左眼视力0.6，眼压均正常，初诊为右眼葡萄膜炎，原因不明，可能与家中饲养宠物有关。既往体健，身体状况良好。给予青霉素800万静脉滴注日二次，眼氨肽2ml肌肉注射日一次，地塞米松3mg、利多卡因0.1ml眼局部球后注射，隔日一次。第一、二次行球后注射后均无明显不适感，但第三次球后注射给药后，约5分钟，患者即出现头晕、视物模糊、胸闷、出汗等症状，起初自我感觉较轻微，没有在意，随离院回家，后愈来愈强烈，约40分钟后返回医院，发现右眼瞳孔散大、出现外斜视，但上述其他症状感觉逐渐减轻，观察30分钟后离院，约经过6小时后症状消失。
讨论 在球后注射过程中，由于对眼球施加压力，牵拉刺激眼肌，或患者精神高度紧张，部分患者出现心率减慢、心律失常，并伴有头晕、胸闷、呕吐、出汗等异常感觉，临床上把这种现象称为眼心反射。一般发生突然（在球后注射过程中），症状明显，所以注射前护士应提高警惕，履行告知义务，并对患者进行心理疏导。本例患者约5分钟才出现症状，且症状不典型、较轻微、但持续时间较长，较为少见。提示我们球后注射后，有迟发型眼心反射发生，应予以关注，以免造成严重后果。