目的 分析单纯眼肌型重症肌无力(pure ocular myasthenia gravis,pure-OMG)与隐匿性全身型重症肌无力(latent general type of myasthenia gravis, LG-MG)的预后。
方法 回顾性临床观察研究。收集56例LG-MG患者——即临床确诊为眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis, OMG)但尺神经、副神经或腋神经重复频率刺激(repetitive nerve stimulation, RNS)为阳性的患者,及212例pure-OMG——即临床确诊为OMG,但尺神经、副神经及腋神经RNS均为阴性的患者。统计分析采用χ2检验、秩和检验和Logistic 回归。
结果 ①LG-MG患者在起病10年、15年、20年后的全身型MG转化率分别为57.9%、86.7%、92.9%, pure-OMG的全身型MG转化率分别为42.9%、59%、75%。②最终发生全身型MG转化的LG-MG患者中有57.1%接受免疫治疗(包括胸腺切除、皮质类固醇激素或者联合治疗),随访结束仍为OMG的患者中有76%接受免疫治疗。③最终发生全身型MG转化的LG-MG患者起病距离接受免疫治疗的时间为45 ± 69月 ,随访结束仍为OMG的患者起病距离接受免疫治疗的时间为15 ± 28月。
结论 LG-MG患者在疾病各时期的全身型MG转化率均高于pure-OMG患者;早期接受免疫治疗可能降低LG-MG患者的全身型MG转化风险。 |