目的 探讨瞳孔缘虹膜环行切除、虹膜切开再缝合在小瞳孔白内障术中的临床应用。
方法 粘连性小瞳孔并发白内障52 眼， 核Ⅲ～Ⅴ级，视力均≤0.1，其中陈旧性葡萄膜炎30 眼， 抗青光眼术后22 眼，瞳孔区均有明显的机化膜或瞳孔膜闭。所有术眼均行透明角膜3mm切口及1mm辅助穿刺口，分离后粘连瞳孔，其中Ⅲ-Ⅳ级核40眼，单纯环形剪除瞳孔缘机化膜及虹膜组织（剪除要<1mm）；Ⅴ级核12眼，环形剪除瞳孔缘机化膜及虹膜组织，同时行虹膜放射状切开。所有术眼均完成直径大于5mm的连续环形撕囊，充分水分离、超声乳化吸出晶状体核，囊袋内植入折叠人工晶状体，虹膜切开的病例需缝合瞳孔缘虹膜组织。术后随访6个月，观察瞳孔、视力和手术并发症等。
结果  52眼均获得直径3～4mm大致圆形的瞳孔，裂隙灯光照下可收缩，无畏光、眩光和多视等症状；术后视力均不同程度提高， 其中≥0.5者32眼（61.54%）， 0.1～0.4者14眼（26.92%），＜0.1者6眼（11.54%）；无严重角膜水肿、高眼压等并发症。
结论 瞳孔缘虹膜环行切除或联合虹膜切开及再缝合的方法，能维持术后生理性圆形瞳孔，适合于粘连性小瞳孔并发白内障的超声乳化手术。