| 目的 研究急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome ，ARN）的临床特征。方法 分析2002年1月至2004年4月我院ARN患者的临床特征及随访治疗情况。结果 ARN患者61例，男43例，女18例，发病年龄25～75岁，平均44.3岁。患者均为上海及周边省份居民，无免疫受限者。其中24例经PCR检测水痘-带状疱疹病毒15例，占62.5％。ARN中发现病毒性脑炎４例，其中３例经检测为单纯疱疹病毒-1型。发病季节以夏季最少，仅8.2％，其它三季均30％。单眼发病48例，双眼13例。双眼发病间隔在30天内者占84.6％。高眼压10例（16.4％）均在早期发生。初诊视力NLP2眼，小于CF者24眼，0.02～0.3者29眼，大于0.3者6眼。无手术干预视网膜脱离发生率87.0％，发生在起病后39.2天。药物和激光治疗有效７例，随访视力平均0.6。早期（无视网膜脱离）手术病例19例19眼，晚期（视网膜脱离后）手术19例20眼。二种时间手术后视力大于0.1者分别为63.2％和20％。早期手术预后较好。晚期手术操作复杂，并发症如低眼压，严重PVR等较多。早期手术失败原因主要为黄斑前膜、黄斑裂孔和其它部位新裂孔形成。结论 上海地区ARN发病人群以中青年为主，水痘-带状疱疹病毒是主要感染病毒。早期积极手术治疗有利于视力预后，手术中和术后需仔细谨慎处理黄斑部炎症病变。 |
