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小梁切除术中应用透明质酸钠与可调整缝线的对比研究
作者:陈金伟  文章来源:遵义医学院第三附属医院眼科  点击数338  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 评价透明质酸钠在青光眼小梁切除术中的作用,寻找减少术后并发症的有效方法。
方法 对原发性青光眼首次接受小梁切除术110例(119眼)随机分为两组:A组58例(62眼)即常规小梁切除术,术中前房及巩膜瓣下注入少量透明质酸钠。B组52例(57眼)常规小梁切除术再行巩膜瓣两侧可调整缝线,水密缝合。比较两组术后自觉症状,前房深度,眼压,滤过泡形态及前房积血等。
结果(1)术后眼异物感、畏光、流泪等自觉症状。A组5眼、B组30眼,两组比较差异有统计学意义。(2)术后浅前房。A组4眼(6.45%)、B组3眼(5.26%),两组比较差异无统计学意义。(3)眼压情况。术后5d内一过性眼压增高,A组12眼(19.39%)、B组5眼(8.7%),经用药及按摩眼球后眼压恢复正常。差异有统计学意义(P<0.05 X2=17.22)。术后一周平均眼压A组11.8mmHg、B组12.2 mmHg,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05 t=0.168)。(4)随访6个月,滤过泡形态。A组:I型6眼、II型51眼、III型3眼、Ⅳ型1眼;功能型滤过泡57眼(91.93%)。B组:I型5眼、II型48眼、III型2眼、Ⅳ型2眼;功能型滤过泡53眼(92.98%)。两组比较差异无统计学意义。(5)术后其它并发症:前房积血,A组1眼(1.6%)、B组5眼(8.7%),1周内吸收。差异有统计学意义(P<0.05, X2=22.36),无脉络膜脱离,黄斑囊样水肿,持续性低眼压发生。
结论 小梁切除术中使用透明质酸钠与可调整缝线均有效减少手术并发症,提高手术成功率,但前者自觉症状轻微,手术简便,更值得推广。
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