目的 探讨基础麻醉下儿童后发障Nd:YAG激光切除术的护理方法。
方法 回顾性分析后发障患儿82例88只眼,男53例,女29例, 其中3岁以下30例,3岁以上52例。治疗前常规全身和眼局部检查,静脉注射异丙酚注射液2mg/kg,芬太尼1.0ug/kg行基础麻醉。麻醉成功后行Nd:YAG激光后囊切开。操作过程中,医、护密切配合,以防损伤植入的人工晶体。治疗结束后停止麻醉给药,将患儿送入恢复室,去枕平卧位,并将头偏一侧,随时清除口腔分泌物,保持气道通畅,持续吸氧和监测生命体征。待患儿苏醒后送入病房留观并局部点眼。次日复查眼压、视力及眼部情况。
结果 经术前详细检查及充分术前准备,心理护理,术中积极配合,术后待患儿完全清醒后回入病房,并仔细交待患家属注意事项,以及出现不适及时处理,按时复查。82例患儿88只眼,治疗后无1例植入的晶体受损,其中9只眼YAG激光治疗2次,余均仅治疗1次,YAG激光治疗后11只眼眼压高,用药后恢复正常。无其他并发症出现。
结论 儿童后发障在基础麻醉下行Nd:YAG激光切除术,除了要求医生操作熟练、准确外,周密的术前准备,术中密切配合,术后的正确指导,是最终YAG激光治疗成功与否的关键。 |