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白内障显微手术进展和未来发展趋势
作者:郝燕生  文章来源:北京大学第三医院  点击数592  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
前节手术正在向更加精确、更小损伤、更加智能化、更加主动的方向发展。
一、显微镜
1.完全同轴光:保证在最小瞳孔下仍有红反光。
2.自动跟踪,识别:保持眼位实时居中
3.眼轴精确定位,1umera700,精确到1°—2.5°,而手工测量误差较大、随意性大,弧长1.0±0.0mm。
4.计算机程序化设计和实时显示,散光轴大小,地形图监测切口散光;前节OCT监测切口形状;人工晶体眼内定位中心;Toric定轴。
二、白内障超声乳化+人工晶体
1.在扭动摆动横向超声的存在下,不完全阻塞模式将成为主流。
2.在低能量状态,超微切口细针超声乳化将成为高端主流。
3.全密闭主动灌注动态平衡系统安全。
三、飞秒激光白内障手术。
1.替代白内障超声乳化术中三个最难的操作,精细角膜切口、环形撕囊、激光劈核。
2.青光眼巩膜切口
四、未来的白内障手术趋势(预测)
1.精确主动的眼定位、定轴、同轴光、预测性。
2.精确的飞秒激光辅助手术操作
3.超微切口,全封闭眼内平衡(压力、容积)超声乳化
4.注射型人工晶体、囊袋内注射及术后辐射聚合及屈光状态调整。
5.全自动化手术。
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