基因治疗作为治疗疾病的一种手段正在被积极探索和试验,由于眼球特殊的解剖位置和组织结构,很适合做基因治疗。目前在基因治疗领域最成功的范例是AAV2载体介导RPE65基因转移治疗先天性黑蒙,迄今为止已经有30多位病人在几个不同的医院接受了治疗,尽管仅少数病人显示视功能明显改善,但随访和临床资料显示至少在技术上该方法是安全的。因此,大大推动了眼部其他疾病基因治疗的实验研究,并有望很快推广到眼部的其他疾病。然而,眼部疾病基因要取得真正意义上的成功,还有一些科学问题需要解决, 1,高效的基因传递载体;2,有效的治疗基因;3,治疗基因表达的选择性和时空调控等。为了探索眼部疾病基因治疗新方法,我们对常用的多种病毒载体包括腺病毒、腺相关病毒、慢病毒对眼部视网膜及角膜的感染效率、外源基因表达的持续时间、组织与细胞特异性做了比较全面的观察分析。并利用病毒载体携带不同的治疗基因对视网膜变性、角膜新生血管及视网膜母细胞瘤等分别进行了基因治疗实验研究,获得了较好的治疗效果,为今后开展基因治疗临床试验奠定了基础。尽管诊断和治疗手段的不断进步,使许多眼部疾病的治疗效果和预后明显改善,然而,某些眼部疾病至今仍然没有好的治疗方法,例如视网膜光感受器变性、视网膜和角膜新生血管相关疾病、以及眼部恶性肿瘤等。 |