角膜盲是我国的主要致盲性眼病,也是可治性盲。但由于角膜供体材料的极度匮乏,我国角膜移植手术的开展一直举步维艰。面对这种近期甚至相当时间内也难以根本改观的现状,我们能做些什么?除了通过呼吁促进国家层面立法,通过科普教育、宣传,鼓励民众逐步建立身后捐献角膜的意识、氛围和行动等这些公益行动之外,作为角膜病专科医生,我们还应该争取做到:(1)尽可能将角膜供体在使用前正规眼库处理和保存,使角膜供体材料有良好的组织活性,从而达到尽可能好的临床移植效果;(2)最大限度地利用得来不易的角膜供体材料,即开展角膜成分移植,从而将数量有限的材料使更多的患者受益;(3)通过临床的规范治疗,尽可能减少治疗性角膜移植手术的数量,增加光学性角膜移植手术的数量,也就是将极度匮乏的角膜供体材料真正用于解决角膜盲。随着抗感染药物、免疫抑制剂等药物的不断推陈出新;随着手术技术的不断完善,深板层角膜移植、角膜内皮移植等手术在临床的逐步普及;临床检查设备和评价手段不断提高等,使治疗性角膜移植术转变成光学性角膜移植术的比例逐渐提高成为可能。本讲座将结合临床病例展开讨论。 |