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人工角膜临床应用及进展
作者:黄一飞  文章来源:解放军总医院  点击数578  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
人工角膜适用于严重角膜疾病和角膜移植失败的病例。它的长期预后因病种不同而不同,自身免疫性疾病,如瘢痕性类天疱疮和Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症,以及严重化学烧伤等疾病的预后差,是俄罗斯Moroz人工角膜的适应症。Boston人工角膜治疗非感染性角膜病的在位率非常高,并发症易处理,预后好。儿童遗传性角膜混浊病早期植入人工角膜可以有效地减少弱视的发生。对于同时伴有玻璃体,视网膜病变者,可同时联合手术治疗。俄罗斯人工角膜采用支架和镜柱式设计,中央镜柱为PMMA材料,手术分两期进行。Boston人工角膜采用“领扣”式设计,使用聚甲基丙烯酸甲酯的生物材料,这种材料很坚固,容易加工和抛光,光学性能好,如果眼睛其他结构正常,术后就能获得非常好的视力。Boston人工角膜使用供体角膜,也可使用患者自体角膜作为载体。持续性佩戴角膜接触镜可以有效地防止眼表水分的蒸发。这些设计和改进可以有效地减少角膜组织的坏死和溶解,使人工角膜更加稳定。术后预防性地使用抗生素可以有效地预防感染的发生。
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