目的:分析儿童眼眶肿瘤的发病率、病例组成和临床特点。方法:统计分析我院1997年至2003年7年住院期间收治的14岁以下儿童眼眶占位性病变患者共214例,所有病例临床检查均有不同程度眼球突出和/或影像检查显示眼眶内有占位性病变,212例经眼眶手术切除肿瘤活检或穿刺病理确诊,2例白血病经骨髓穿刺确诊。结果:214例儿童眼眶占位性病变占同期住院的的1208例眼眶占位性病变患者(不包括甲状腺相关眼病)17.7%,男性120例,女性94例,发病年龄54天~14岁,单眼212例,双眼2例。其中良性病变173例(占80.8%),包括血管源性63例(静脉性血管瘤或淋巴管瘤48例,毛细血管瘤11例,静脉曲张合并出血3例,血管内皮瘤1例),囊性病变26例(皮样或表皮样囊肿24例,眶先天性囊肿合并小眼球2例),神经纤维瘤26例,炎症性24例(炎性肉芽肿8例,炎性假瘤8例,眶蜂窝织炎合并脓肿5例,淀粉样变性2例,眶脂膜炎1例),视神经胶质瘤10例,眶组织增生症X 5例,脑膜瘤4例(原发眶内3例,合并蝶骨嵴脑膜瘤1例),眼眶血肿4例(外伤性3例,再生性障碍性贫血1例),神经鞘瘤2例,骨性肿瘤2例(骨瘤1例,骨性纤维瘤1例),窦性组织细胞瘤1例,泪腺多形性腺瘤1例,横纹肌瘤1例;恶性肿瘤有41例(占19.2%),包括横纹肌肉瘤12例,眼眶转移癌2例(肾神经母细胞瘤转移),性质未名的恶性肿瘤1例,恶性淋巴瘤7例,白血病眼眶侵犯的绿色瘤4例,眶纤维组织细胞瘤局部恶变1例,视网膜母细胞瘤眼眶内侵犯14例。结论:儿童眼眶肿瘤以良性的血管源性肿瘤为最常见,次之分别为皮样囊肿、神经纤维瘤、炎症性病变、视神经胶质瘤、眶组织细胞增生症X、脑膜瘤等,恶性肿瘤原发于眶内的以横纹肌肉瘤为最常见,次之为淋巴瘤,其它恶性肿瘤主要为继发视网膜母细胞瘤和白血病眼眶内侵犯或转移性肿瘤。 |