目的 比较玻璃体切割分别联合C3F8和硅油填充在治疗小儿复杂视网膜脱离中的疗效及预后。方法 对68例复杂视网膜脱离的小儿患者(≤10岁)采用玻璃体切割术治疗,其中手术填充C3F8气体28例,填充硅油40例,手术均在全麻下进行,并由同一位医生主刀手术。术后对患者进行1~24月随访,平均9.5月,观察患者的视网膜复位情况、术后视力和术后并发症。结果 (1)术后3月内C3F8气体填充组复发视网膜脱离8例(28.6%),硅油填充组复发视网膜脱离4例(10%);术后3月至随访结束C3F8气体填充组复发视网膜脱离10例(35.7%),硅油填充组复发视网膜脱离6例(15%)。(2)术后六个月以上裸眼视力 C3F8气体填充组:0.05以上者12例(42.9%),0.01~0.05者11例(39.3%);硅油填充组:0.05以上者18例(45%),0.01~0.05者14例(35%)。(3)术后并发症 C3F8气体填充组:角膜变性2眼,继发性青光眼1眼,并发性白内障3眼,黄斑前膜1眼,视神经萎缩1眼;硅油填充组:角膜变性4眼,继发性青光眼8眼,并发性白内障5眼,黄斑前膜2眼,视神经萎缩1眼。结论 玻璃体切割联合眼内填充术是治疗小儿复杂性视网膜脱离的有效方法,其中气体填充较硅油填充术后3月内视网膜复发率高,而硅油填充又较气体填充术后继发性青光眼发病率高,但两者在术后六个月以上视力预后上无明显差异。
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