目的 探讨青光眼非穿透性小梁切除术后早期角膜地形图变化的规律。 方法 对开角型青光眼患者27例38眼进行非穿透性小梁切除联合丝裂霉素C及透明质酸钠凝胶植入术,从中选取6例11眼研究其术前及术后1月角膜地形图,同时测量其裸眼视力、矫正视力、眼底、眼压、眼轴。结果 (1)非穿透性小梁切除术前3mm区、5mm区及7mm区平均屈光度分别为43.68±2.01、43.42±2.07及42.76±2.12,术后分别为43.84±1.90、43.56±1.96及42.55±2.24,手术前后比较其差异无显著性。(2)术前3mm区散光度为0.82±0.35,术后增加为1.34±0.85,两者差异有显著性(p<0.05);5mm区散光度术前为0.68±0.50,术后增加为1.16±1.04,两者差异有显著性(p<0.05);术前7mm区散光为1.12±0.59,术后为1.47±0.81,差异无显著性(p=0.128)。(3)术前及术后角膜顶点曲率分别为44.00±2.98及44.09±3.07,术前及术后角膜顶点的曲率半径分别为7.70±0.51及7.69±0.53,其差异均无显著性。(4)右眼3mm区、5mm区及7mm区散光轴位差值(术后-术前)中位数分别为-32.00、-61.00及30.00,3mm区、5mm区散光轴位均为逆时针旋转,7mm区为顺时针旋转;左眼3mm区、5mm区及7mm区散光轴位差值(术后-术前)中位数分别为6.00、34.00、5.00,3mm、5mm区散光轴位旋转方向与右眼相反,而7mm区与右眼相同。结论 非穿透性小梁切除术后早期角膜地形图3mm区、5mm区及7mm区的平均屈光度变化没有显著性,散光度3mm区及5mm区较术前增加,角膜顶点曲率及曲率半径术前术后没有显著性差异,3mm区及5mm区右眼散光轴术后逆时针旋转,左眼则顺时针旋转。
【关键词】 青光眼 非穿透性小梁切除术 角膜地形图 |