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一步一步学深板层移植和角膜内皮移植手术
作者:陈蔚  文章来源:温州医学院附属眼视光医院  点击数845  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
深板层移植与角膜内皮移植手术是100年来角膜移植发展的最新成果。深板层移植由于保留了患者自身的角膜内皮细胞,从而具有了角膜移植中前所未有的可以避免内皮排斥反应和眼内并发症的优点;而角膜内皮移植手术保留了患者的全角膜基质只移植角膜内皮细胞,第一次使角膜移植手术变成了闭合式的无需缝合的微创手术,角膜内皮移植手术具有其他手术不可比拟的光学性、安全性和低抗原性,已经成为欧美国家的主流角膜移植手术。更有现实意义的是,深板层移植和角膜内皮移植手术可以使用同一供体,对中国这样一个角膜供体材料匮乏的国家是一个具有重要意义的技术革新。
本课程第一部分内容将一步一步介绍我们近年来在临床广泛开展的“应用低渗水肿钝性分离法的深板层角膜移植术”,本手术特点:采用显微基质分离器和基质钩等钝性器械钝性分离角膜基质层,并在低渗注射用水辅助下逐步清除水肿的病变基质并尽可能安全的暴露后弹力层。本手术学习曲线短,器械要求低,可以使用甘油冷冻保存的角膜供体材料,穿孔率极低,手术安全性明显提高,是一种适宜推广的手术技术。
本课程第二部分将一步一步介绍空气泡和粘弹剂结合的简易型角膜内皮移植手术。针对中国大疱性角膜病变主要类型为非Fuchs 角膜内皮营养不良,而是各种内眼手术后出现的眼部病情复杂的的角膜内皮失代偿,我们开展的手术技术特点为:1. 无需剥离后弹力层和内皮层;2.. 植入的内皮片由空气泡和粘弹剂混合支撑;3. 前房维持器始终维持较好的前房深度;4. Busin Glide植入内皮,减少内皮细胞损伤。从而大大缩短了手术时间,降低了内皮片的脱位率和内皮细胞的丢失率,是适合国情易于掌握的手术方式。
同时,本讲座还将深入浅出的讲述深板层移植与角膜内皮移植的手术适应症、手术原则和技巧以及各种并发症的处理,以进一步帮助您掌握这两种角膜移植中最具前景的手术技术。
 
 
 
 
 
 
 
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