目的 通过手术视频资料结合理论讲解在手术治疗眼外伤时对虹膜及睫状体损伤的处理方法。
方法(1)利用手术治疗外伤性玻璃体出血、晶体不全脱位伴大范围虹膜根部离断的视频资料,讲解手术中对虹膜根部离断的修复方法和注意事项,1-0聚丙烯缝线穿囊袋结扎人工晶体襻对半脱离囊袋及其内人工晶体的巩膜缝合固定方法。(2)通过手术视频资料讲解实时定位观察缝合的方法治疗睫状体离断,解释切开巩膜与不切开巩膜缝合固定离断之睫状体来闭合解离口的优缺点。(3)通过手术视频资料讲解在开放性眼外伤救治手术过程中,对损伤的睫状体和脉络膜的处理,包括睫状体和脉络膜的缝合复位固定,剔除睫状体表面机化膜和睫状体异物床的清理方法。
结果 内进针缝合固定法修复广泛虹膜根部离断手术后,离断缘对位准确,损伤小,瞳孔接近生理状态。穿囊袋结扎人工晶体襻的方法,可将人工晶体植入囊袋内并将两者一同缝合固定,人工晶体对侧襻固定于健侧囊袋,术后人工晶体位置正。实时定位观察法缝合睫状体离断,准确性高,不易遗漏,损伤小成功率高。对开放性眼外伤合并睫状体及脉络膜脱离者,缝合固定法可使其复位,术后未见到硅油进入脉络膜下的现象发生。
结论 以上三种手术方式治疗的病例效果尚满意,可向参教学员讲解希望提高对此病症的临床处理能力。 |