目的：探索眼球开放伤后视力无光感的原因，及影响此类伤眼的预后因素。
对象：本研究对象来自眼外伤玻璃体手术研究（Eye Injury Vitrectomy Study, EIVS）数据库，截至2009年12月31日的病例资料。
方法：针对开放伤后视力无光感形成的原因，采用病例-对照研究，共72例开放伤后视力无光感眼符合纳入标准，按照外伤类型和分区以1:2配比的方式从该数据库中选择144例开放伤后视力光感及以上的病例，运用多因素Logistic回归模型分析开放伤后导致视力无光感的原因；开放伤无光感眼预后分析则采用病例系列研究，以最后一次手术后6个月作为随访终点，72例伤眼中除外预后硅油眼和低眼压眼，共计33例，预后视力光感及以上的病例为满意组，预后视力无光感、眼球痨及眼摘的病例为不满意组，运用Fisher精确检验分析此类伤眼的预后因素。
结果：研究发现睫状体损伤 (OR = 2.94, P = 0.008)，视网膜闭合漏斗 (OR = 2.43, P = 0.032) 和脉络膜损伤 (OR = 2.80, P = 0.016) 是开放伤后视力无光感的独立危险因素；眼球破裂伤 (P = 0.021)，开放III区 (P = 0.046)，巩膜伤口 ≥ 10mm (P = 0.001)，睫状体损伤 (P < 0.001)，严重眼内出血 (P = 0.005)，视网膜闭合漏斗或全脱出 (P = 0.005) 和脉络膜损伤 (P = 0.001) 是开放伤无光感眼的预后因素；
结论：睫状体损伤，视网膜闭合漏斗和脉络膜损伤可能是开放伤后导致视力无光感的原因；眼球破裂伤、开放III 区、巩膜伤口 ≥ 10mm、睫状体损伤、严重眼内出血、视网膜闭合漏斗或全脱出、脉络膜损伤可能是导致开放伤无光感眼预后不良的因素。开放伤无光感眼仅通过术前评估就做出眼摘的决定是不可取的，我们建议通过积极的术中探查，结合上述预后因素对伤眼做出正确的评价和手术决策。 |
