目的 分析严重眼外伤硅油眼硅油取出术后发生低眼压的风险因素及对策。
方法 回顾性分析研究。89例（90只眼）严重开放行眼外伤患者，其中37只眼为贯穿伤，29只眼为球内异物伤（铁、合金、铜等金属异物），23只眼为开放性钝挫伤。所有病例均伴有晶状体破裂脱失、玻璃体出血和视网膜和脉络膜脱离。均行玻璃体视网膜手术治疗，术中可见31只眼（34.4%, 31/90）伴视网膜脱失或伤口处嵌顿，56只眼（62.2%, 56/90）术中联合1象限以上视网膜切开或切除。所有病例均联合硅油充填。于8.5～77月（31.2±6.9月）后行硅油取出术，采用单纯取硅油、以及取油后C3F8充填两种取油方式，随访术后低眼压的发生，并分析风险因素和对策。
结果 单纯取油组51例（51只眼），取油后联合C3F8充填组38例（39只眼）。其中单纯取油组25只眼（25/51, 49%），联合C3F8充填组5只眼（5/38, 13.2%）发生低眼压，差异有显著性（X²=0.931，P<0.05）。其中单纯取油组20只眼（20/25, 80%）、联合C3F8充填组2只眼（2/5, 40%）术后两周内眼压恢复正常，两组差异有显著性（X²=1.197，P<0.05）。低眼压发生风险因素包括：睫状体脱离（12只眼，12/51, 23.5%）、睫状体撕脱（4只眼，4/51, 7.8%）、脉络膜暴露（7只眼，7/51, 13.7%）、切口缝合漏（1只眼，1/51, 1.9%）、术后葡萄膜炎（5只眼，5/51，9.8%）、眼内出血（1只眼，1/51，1.9%）。
结论 需重视严重眼外伤硅油取出术后发生低眼压的术前风险评估；C3F8眼内充填可作为预防取油后低眼压的有效措施。