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疑难病例讨论 眼底病
作者:闫忠阳  文章来源:邢台市眼科医院  点击数658  更新时间:2012/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
患者男,8岁。其父代诉发现双眼视力差2年于2012511日来我院就诊,现病史:患儿父亲代诉于2年前患儿上学时发现视力差,无其他眼部及全身伴随症状,就诊于当地医院,诊断为“双眼屈光不正,双眼弱视”给予验光配镜,并行弱视训练(患儿不合作未戴镜及弱视训练)病情无明显好转而来我院。既往史:体健,否认眼部及全身疾病史,否认食物药物过敏史,否认家族遗传史。个人史:足月顺产第三胎,否认吸氧史。查,视力:右眼0.1左眼0.1矫正视力:右眼+7.00DS+1.00DC×95°=0.15 左眼 +7.00DS++1.00DC×75°=0.15 双眼前节(—),双眼玻璃体絮状混浊(+)眼底检查:双眼视盘边界清,色淡红,视网膜在位,血管走形及比例大致正常,乳斑间可见1/2PD宽,3PD长条形边界清晰的视网膜隆起,其表面无血管分布,中心凹反光不清。OCT示:双眼黄斑区神经上皮普遍增厚,局部隆起,中心凹结构消失。FFA示:视盘颞侧见约1/2PD宽,长条形黄斑区条状相对低荧光区,波及中心凹,病灶上下边缘处血管向颞侧变直,至造影晚期未见明显异常荧光渗漏,余视网膜血管未见明显异常。需要解决的问题:1、临床诊断?2、鉴别诊断?3、可否试行弱视训练?
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