目的 探讨23G经结膜无缝合玻璃体切除术后早期巩膜切口愈合、玻璃体嵌顿以及可能的并发症。
方法 对45例45眼行23G-TSV的患者进行手术前、术后第1天和第1周的Goldmann眼压及UBM动态检查。
结果 术后气体填充19例，术后第1天：Goldmann眼压在15－20 mmHg之间，平均16.8mmHg。UBM检查：所有患者巩膜切口均闭合，未见明显的巩膜切口玻璃体嵌顿。前段脉络膜及睫状体浅脱离的4例。术后第1周：Goldmann眼压在4－27 mmHg之间，平均14.7mmHg。UBM检查：所有患者巩膜切口闭合完全。4例前段脉络膜及睫状体浅脱离的患者恢复正常。硅油填充8例，术后第1天：Goldmann眼压在17－22mmHg之间，平均18.3mmHg。UBM检查：巩膜切口均闭合6例，未完全闭合的2例。玻璃体嵌顿的2例。前段脉络膜及睫状体浅脱离的3例。术后第1周：Goldmann眼压在15－20 mmHg之间，平均17.7mmHg。UBM检查：所有患者巩膜切口基本闭合完全。2例前段脉络膜及睫状体浅脱离的患者均恢复正常。液体填充18例，术后第1天：Goldmann眼压在6－16 mmHg之间，平均10.6mmHg。UBM检查：三个巩膜切口均闭合7例。明显的巩膜切口玻璃体嵌顿的6例。前段脉络膜及睫状体浅脱离的8例。术后第1周：Goldmann眼压在9－17 mmHg之间，平均12.5mmHg。UBM检查：所有患者巩膜切口闭合完全。8例前段脉络膜及睫状体浅脱离的患者均恢复正常。
结论 采用23G经结膜无缝合的玻璃体切除术（1）能够消除或减少残留玻璃体嵌顿；（2）能够使巩膜切口得到良好的闭合，早期恢复巩膜正常的解剖结构。（3）虽然有1/3患者术后出现前段脉络膜及睫状体脱离，但均会在1周内恢复正常；术后早期的前段脉络膜及睫状体脱离不会造成患者低眼压。（4）改良巩膜切口的穿刺方式也许有助于减少术后早期的脉络膜及睫状体脱离。