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严重眼外伤Ⅰ期玻璃体切除术的临床研究
作者:李秋明  文章来源:郑州大学第一附属医院  点击数709  更新时间:2012/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨严重眼外伤期玻璃体切除术的疗效。
方法 20106月至201112月,于我院行玻璃体切除术的严重眼外伤病人46例(46眼),男38例,女8例;年龄6-69岁,平均(38.43±9.21)岁。期玻切组23例(23眼)为清创缝合联合期玻璃体切除术,期玻切组23例(23眼)为期清创缝合术后7-14 d期玻璃体手术。
结果 术后随访3-24个月,平均(11.26±6.13)月,期玻切组与期玻切组术前裸眼视力之间差异无统计学意义(P 0.05),期玻切组与期玻切组术后末次随访最佳矫正视力均较术前显著提高(P 0.05),术后末次随访期玻切组与期玻切组最佳矫正视力之间差异无统计学意义(P 0.05)。术后主要并发症对比,对于合并球内异物、眼内炎的严重眼外伤病人,期玻切组远期并发症如增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、复发性视网膜脱离、高眼压比期玻切组发生率低,差异有统计学意义(P 0.05)。
结论 1. 期、期玻璃体切除术对治疗严重眼外伤均能取得较好疗效,提高眼球保存率,改善视力,二者在视力提高方面无统计学差异。2.对于合并球内异物、眼内炎的病人,期手术极早的中断异物及病原菌对眼球的损害,术后并发症较期少,期玻切手术后花费少,眼球创伤少,对人工促进玻璃体后脱离需进一步研究。3.对于伤口大于20 mm的严重眼外伤,期玻璃体切除术也难以避免术后PVR的发生。

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