目的 评估采用Hughes方法再造下睑肿瘤切除后眼睑中重度全层缺损的手术效果。 方法 回顾性分析2年中采用Hughes法修复下睑肿瘤切除后下睑后层缺损11例,肿瘤切除采用术中冰冻切片监控法,肿瘤切除后下睑全层缺损范围达50%~80%,下睑后层缺损采用Hughes方法,切取上睑睑板高度为3-4mm,结膜睑板瓣滑行至下睑与下睑睑板缺损边缘缝合。下睑前层缺损采用滑行皮瓣、颞侧轮匝肌蒂瓣、外侧旋转皮瓣及游离皮片法。术后三个月再行上下睑缘切开及睑缘修复术。 结果 11例病人年龄为28岁至75岁。其中基底细胞癌6例,睑板腺癌2例,鳞癌3例。随访12~20个月,1例鳞癌复发,手术再切除。所有眼睑形态好,无上下眼睑成角畸形,无上睑退缩。并发症包括睑裂闭合不全(1~2mm)3例,未经再次手术。下睑内翻2例,手术矫正。下睑退缩2例,未手术。 结论 采用Hughes方法修复下睑恶性肿瘤切除术后下睑后层缺损,可取得较好的美容效果。 |