| 眼球钝挫伤致睫状体离断，特别是离断范围广且脱离较高者，手术缝合是复位睫状体脱离和恢复眼压的唯一有效方法。术中实时直视定位法与传统的术前台下房角镜检查定位和目前比较广泛使用的UBM定位法相比，具有定位的准确性和避免遗漏细小离断口的优点。本文目的是结合手术视频，交流本方法在手术治疗睫状体离断中的应用经验。其操作步骤包括前房内注入透明质酸钠后加深前房充分暴露房角结构，粘弹剂耦合下角膜表面放置三面镜，舌状镜对侧伸入人工晶体调位钩，尖端压迫巩膜，直视下标定离断口两端。之后旋转三面镜，360度检测房角避免遗漏细小离断口。缝合复位睫状体，可选择切开巩膜或透巩膜缝合。注意事项包括：（1）避免粘弹剂经离断口进入睫状体上腔，必要时提高玻璃体腔压力（玻璃体腔内注入BSS或建立玻璃体腔灌注，（2）手术结束时冲洗出前房内粘弹剂。 |
