目的 总结分析视网膜母细胞瘤（RB）组织病理学高危因素（HRF）在临床分期D组和E组眼摘患儿中所占比例的差异；为临床采取具有针对性的后续治疗以及预后评估提供重要的组织病理学依据和参考指标。
方法 根据RB国际分类法(IIRC)，临床将RB分为A、B、C、D、E期；选取其中D期及E期RB眼球标本244例（D期眼球44眼，E期眼球200眼），HRF病理诊断标准根据国际标准：1.肿瘤侵犯穿过筛板；2.肿瘤侵犯大范围脉络膜（最大直径>=3毫米）或脉络膜明显受侵；3.肿瘤侵犯巩膜或侵犯眼前节；4.肿瘤突破眼球穿出至球外。
结果 D期眼球44眼，具高危病理因素2例，占4.5% ；E期眼球200眼，具高危病理因素35眼，占17.5%。
结论 经组织病理学检查，临床D期及E期RB分组中，只有4.5%例和17.5%的病例具有组织病理学高危因素，需要在术后给予辅助性化疗，以避免发生转移。IIRC分期尚不能独立作为RB辅助化疗的参考依据，眼摘后的组织病理学分期诊断是RB术后进行辅助化疗的重要依据和金标准。眼摘术后能够及时发现高危风险因素，及时给予行之有效的辅助化疗，可以避免进行不必要的过度治疗，以避免给RB患者带来不必要的负面影响，应该予以重视。 |
