| 目的 探讨折叠式人工晶状体后囊镶嵌固定的手术适应证及手术方法和疗效。方法 纳入对象为白内障手术中无法将折叠式人工晶状体植入囊袋的患者28例，除晶状体前囊不完整外，还包括以下情况：1. 外伤性白内障一期人工晶状体植入术中发现后囊局限性破裂，2. 二期人工晶状体植入术中无法分离前后囊粘连。手术中在后囊中央行连续环形撕囊，或修整原后囊破裂孔使其形成直径约4.5mm的居中的囊孔，尽可能不破坏玻璃体前界膜，如玻璃体前界膜破裂并发生玻璃体脱出，可行后囊孔周围的玻璃体切除。以粘弹剂分离后囊与玻璃体前界膜的粘连，形成一宽约1mm的环形后囊下间隙。植入光学部为6 mm的折叠式人工晶状体，当人工晶状体在后囊表面展平后，以调位钩滑动人工晶状体使其光学部的边缘镶嵌于环形的后囊下间隙。结果 所有病例均成功将人工晶状体边缘镶嵌在环形后囊下间隙，人工晶状体位置居中，固定牢靠，术后反应轻微。术后平均随访3个月，未发现虹膜后粘连及人工晶状体移位或人工晶状体夹持现象。结论 对白内障手术中无法将折叠式人工晶状体植入囊袋的患者，采用人工晶状体后囊镶嵌固定术，可明显减少手术后并发症。 |
