【摘要】 

目的  探讨玻璃体切除术治疗葡萄膜炎并发增殖性玻璃体视网膜病变的视力预后、手术时机及其围手术期的用药。 

方法  观察分析在我科确诊为全葡萄膜炎并发增殖性玻璃体视网膜病变15只眼（13例患者）玻璃体切除术治疗的临床资料。患者男性6人，女性7人。年龄19.0～70.0岁，平均42.8岁。葡萄膜炎病史3～15年，平均7年。视力£眼前数指7只眼，0.01~0.1 7只眼，0.2 1只眼。13例患者均口服泼尼松，其中3例同时口服硫唑嘌呤。眼部滴用1%百力特、1%阿托品和复方托吡卡胺眼液。15只眼炎症控制静止时间0.5~4.5月，平均时间2.0月。炎症静止后采用经睫状体平部入路的玻璃体切除术，其中7只眼同时行晶状体切除术。术前给予患者顿服糖皮质激素，术后继续全身及眼部糖皮质激素治疗，3例同时口服硫唑嘌呤。随诊时间3月～146月，平均随访时间26月。 

结果  术后15只眼均无葡萄膜炎复发，前节及玻璃体炎症消失。13只眼视网膜复位良好，视力提高，占86.7％。1只眼视力无改变，另1只眼视力由手动下降至光感，占13.4％。1只眼虹膜出现新生血管与前房出血。另外1只眼再次出现增殖性玻璃体视网膜病变。 

 结论  玻璃体切除术治疗葡萄膜炎并发增殖性玻璃体视网膜病变可获得满意疗效。手术适应证及手术时机的选择是保证手术成功的关键，围手术期的合理用药是防止术后葡萄膜炎复发保证手术成功的重要措施。