| One Use-Plus微型角膜刀因其制作的角膜瓣厚度均匀一致、预测性好、并发症少等特点在临床已广泛应用，术中负压吸力环及制动位的适配选择是制作良好角膜瓣的关键，如果选择不合适有游离瓣、角膜瓣蒂过大、瓣缘出血等并发症发生可能。其提供的3个负压吸力环根据制作角膜瓣直径的大小，从大到小依次排列为：+1号环、+2号环、+3号环；制动位根据制作的角膜瓣蒂的宽度，由大到小依次排列为：7挡、7.5挡、8挡、8.5挡，制动位的位置在负压吸力环上调节。不同的负压吸引环和制动位根据患者Orbscan-Ⅱ角膜地形图测量的结果（角膜横径、K1、 K2、瞳孔直径）进行选定。我们在厂家提供的选择原则的前提下，根据亚洲人的角膜特点，得出如下临床经验体会：838例拟行One Use-Plus角膜板层刀制作角膜瓣的患者，应用负压吸力环+2号环者457例，占54.5%，应用制动位7.5挡者654例占78.0%。①角膜横径＜11.2mm，K1、 K2的平均值≤42D﹙K1、 K2的差值大于1.5，按最小值算，以下要求相同﹚选择+2号负压吸力环，7.5挡制动位；K1、 K2的平均值为42.1D～45D，选择+3号负压吸力环，7挡制动位。②角膜横径11.3～11.5 mm， K1、 K2的平均值≤42D，选择+1号负压吸力环，7.5挡制动位；K1、 K2的平均值为42.1D～45D，选择+2号负压吸力环，7.5挡制动位。③角膜横径11.6～11.8mm， K1、 K2的平均值≤42D，选择+1号负压吸力环、7.5挡制动位；K1、 K2的平均值42.1D～45D，选择+2号负压吸力环，7.5挡制动位。④角膜横径为≥11.9mm， K1、 K2的平均值≤42D，选择+1号负压吸力环、8挡制动位；K1、 K2的平均值为42.1D～45D，选择+2号负压吸力环、7.5挡制动位。⑤当K1、 K2的平均值≥45.1D主张飞秒激光制作SBK角膜瓣。我们同时发现8.5挡制动位在临床应用甚少，不适合亚洲人，适合角膜横径较大的西方人。 |
