目的 探讨视网膜血管增生性肿瘤的治疗方法。
方法 对一例视网膜血管增生性肿瘤患者治疗的临床资料进行回顾性分析。
结果 患者，女，53岁 ，以“右眼视力突然无痛性下降10天”为主诉入院。否认高血压、糖尿病史 。一周前在外院因玻璃体积血，视网膜裂孔行眼底激光光凝术封闭裂孔 。右眼矫正视力0.4，前节无异常，眼底检查可发现玻璃体积血，颞侧9：00视网膜干孔及围绕激光斑，隐见视盘色正界清，视网膜平伏。诊断为“右眼玻璃体积血，视网膜裂孔激光术后 ”，行右眼玻璃体切除术，术中发现颞侧8：30～9：00近距齿缘一3PD大小血管及胶质增生灶，术中电凝止血冷冻。修正诊断为“右眼视网膜血管增生性肿瘤，右眼玻璃体积血”。出院时右眼视力FC/30cm，玻璃体少量混浊。眼压Tn。术后10天，无明显诱因出现右眼视力突然下降至光感，门诊检查发现右眼玻璃体积血，收入院行右眼Phaco+IOL+玻璃体腔灌洗术，出院时右眼视力FC/30cm， IOL位正，玻璃体混浊，眼底视网膜平红。眼压Tn。一个月后，无明显诱因右眼视力突然下降，出现眼胀，恶心、呕吐，来诊。右眼视力HM，NCT 50mmHg，前房积血，玻璃体积血。收入院行玻切+硅油填充术，术中切除瘤体并冷冻，出院时视力0.4，前节正常，玻璃体腔硅油填充，网膜平伏，NCT 20mmHg。 随访三个月，矫正视力0.8，眼底眼压正常。
结论 视网膜血管增生性肿瘤引起玻璃体积血或视网膜渗出的治疗包括经结膜冷凝，外放射敷贴、激光、PDT等，玻璃体手术联合术中瘤体电凝切除及冷凝也是一种有效的治疗方式。 |
