目的 探讨采用法国光太532激光黄斑格栅样光凝联合曲安奈德（TA）Tenon下注射治疗糖尿病性黄斑水肿与单独532激光黄斑格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效差异。
方法 2011年2月~2012年2月对32例双眼糖尿病性黄斑水肿患者分为两组，第一组为非增殖性糖尿病视网膜病变（BDR）患者20例40眼，第二组为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者12例24眼，每一组一眼行直接532激光黄斑格栅样光凝和另一眼行532激光黄斑格栅样光凝术后联合曲安奈德Tenon下注射，光凝后Tenon下注射TA40mg/1ml，双眼术前及术后分别行视力、德国ZEISS荧光素钠血管造影（FFA）和日本TOPCON光学相干断层扫描(3DOCT-1000）检查，随访观察3~6个月。
结果 第一组直接532激光黄斑格栅样光凝组术前平均视力0.1935，光凝后视力0.3075，OCT厚度光凝前平均厚度为398um, 光凝后平均厚度为277 um ，FFA示黄斑部光凝前可见荧光素渗漏，光凝后荧光素渗漏减轻。532激光黄斑格栅样光凝术联合曲安奈德Tenon下注射组术前平均视力0.1917，术后0.4172，OCT术前平均厚度为401um, 术后198 um ，FFA示黄斑部术前可见荧光素渗漏，术后荧光素渗漏明显减轻。第二组直接532激光黄斑格栅样光凝组术前平均视力0.1827，光凝后0.3083，OCT术前平均厚度为406um, 术后280 um ，FFA术前黄斑部可见荧光素渗漏，术后荧光素渗漏减轻。532激光黄斑格栅样光凝术联合曲安奈德Tenon下注射组术前平均视力0.1865，术后0.4095，OCT术前平均厚度为403um, 术后223 um ，FFA术前黄斑部可见荧光素渗漏，术后荧光素渗漏明显减轻。
结论 1. 532激光联合曲安奈德Tenon下注射较单纯532激光黄斑格栅样光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效更好。2. 曲安奈德选择Tenon下注射，有利于TA穿透巩膜，改善病变对血视网膜屏障的影响，使黄斑水肿减轻或消退，提高患者的视力。3.该方法较眼内注射安全方便，副作用少，可重复注射，易于门诊开展，患者容易接受，有利于糖尿病黄斑水肿的早期治疗。