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眼底血管样条纹的临床表现及荧光素血管造影特征
作者:黄玲华  文章来源:长沙爱尔眼科医院  点击数564  更新时间:2012/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 观察眼底血管样条纹的临床表现及FFA的特征。
方法 回顾性系列病例研究,调取从20083月至20121月收治的26例(47眼)眼底血管样条纹患者的临床资料,包括患者的发病年龄、临床表现、实验室检查等,分析眼底血管样条纹患者的临床表现、荧光素眼底血管造影的特征。
结果 1)双眼患病的21例,占81%,单眼患病的5例,仅仅只占到了19%,说明眼底血管样条纹好发于双眼,而单眼发病者比较少见;2)男性占到17例,占全部病例的65%,女性只占9例,略低于男性,说明该病男性略多于女性;320-25岁者2例,30-35岁者12例,35-40岁者7例,40岁以上者5例,说明该病比较好发于中年人;4)父母为近亲结婚者11例,占42%,其中11例患者中又有6例患者直系亲属也患有该病,说明眼底血管样条纹有一定的家族聚集现象,一些有阳性家族史及姻亲联婚史,并存在遗传异质性;5)病变累及黄斑部、中央视力严重下降者11例,占所有病例的42%,可以说,几乎有近半数合并有黄斑部的病变;6)所有患者中,伴随有假性弹性黄色瘤的7例,占27%7FFA显示:47眼血管样条纹均表现为表现为透见荧光 ,荧光亮度随背景荧光的强弱而增减,邻近视盘的宽条纹中间呈弱荧光 ,两侧呈强荧光 ,距离视盘较远的窄条纹呈强荧光;后期荧光逐渐增强, 无渗漏;条纹中有时可见斑点状弱荧光,可能是Bruch 膜破裂后裂缝;11眼黄斑区可见脉络膜新生血管 (CNV)影,其周围绕以弱荧光环 ,弱荧光环外则呈不均匀的强荧光 ,其荧光逐渐增强,后期有明显的荧光素渗漏;另外 3 FFA早期出现边界不清晰的强荧光 ,视网膜色素上皮层荧光素渗漏 ,晚期荧光增强。
结论 典型临床表现和 FFA表现使眼底血管样条纹的诊断不再困难 ,结合 OCT检查 ,有助于其病因分析、 诊断及指导治疗。对其治疗 ,尤其是合并黄斑病变等并发症的病例尚需进一步研究。
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