目的 探讨行玻璃体切除术联合巩膜外加压对下方裂孔性视网膜脱离的治疗效果。
方法 对37例下方裂孔性视网膜脱离病人行玻璃体切除术+硅油或气体填充，联合局部外加压或环扎术，观察病人术后的裂孔封闭、网膜复位情况。
结果 37例病人均为裂孔性视网膜脱离，其中8例为复发性网脱，均有位于下方4～8点位的裂孔；所有病人均行玻璃体切除术，激光封闭裂孔，26例行硅油填充，11例行C3F8气体填充，有超过两个象限的格子样变性或前部PVR的，联合环扎术，其余的行下方局部外加压。连续观察手术后1周及1个月、3个月的裂孔封闭、网膜复位情况。结果：术后裂孔封闭好，网膜平伏，无再脱离，气体顺利吸收、取硅油。
结论 玻璃体切除术联合巩膜外加压对下方裂孔性视网膜脱离的治疗效果好。其主要原因在于：外加压后形成的加压嵴能阻挡下方的液体再次进入网膜下，消除前部PVR对网膜的牵引，从而避免裂孔的分离及再次视网膜脱离，达到良好的治疗效果。 |
