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同视机治疗儿童弱视的效果分析
作者:冯云,王…  文章来源:北京大学眼科中心 100083  点击数2131  更新时间:2004/6/15  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:对应用TSJ型同视机治疗42名儿童弱视的效果进行分析。研究对象和方法:北京大学眼科中心就诊的42例儿童,56只眼,其中,男17例,女25例。检影后裂隙灯检查眼前部,检查眼底及注视性质,排除眼部器质性病变后,1%阿托品眼水散瞳,每日三次,5天后检影,凡矫正视力≤0.8者按1987年全国儿童斜视弱视防治学组制定的标准进行诊断及分类。其中,按程度分类:1. 轻度弱视,矫正视力0.8-0.6共15眼;2. 中度弱视,矫正视力0.5-0.2共32眼;3.重度弱视,矫正视力0.1以下共9眼。按年龄分组:4-5岁21眼,6-7岁28眼,8-9岁4眼,9岁以上3眼。采用长春电光仪器厂生产的TSJ型同视机,每天一次,每次20分钟,30天为一个疗程。治疗效果:按视力提高程度分为四级:临床治愈,视力恢复到矫正视力≥0.8;显效,视力在原来基础上提高4行以上;有效,视力提高2行以上;无效,视力仅提高1行或不变,或视力退步。4-5岁组21眼,临床治愈10眼(48%),显效5眼(24%),有效5眼(24%),无效 1眼(4%),6-7岁组28眼,临床治愈15眼(52%),显效1眼(5%),有效5眼(18%),无效7眼(25%),8-9岁组4眼,临床治愈1眼(25%),显效1眼(25%),有效1眼(25%),无效1眼(25%),9岁以上组3眼,无效3眼(100%)。轻度弱视组临床治愈15眼(100%);中度弱视组临床治愈11眼(34.4%),显效7眼(21.9%),有效8眼(25%),无效6眼(18.7%),重度弱视组临床治愈0眼(0%),显效2眼(22.2%),有效2眼(22.2%),无效 5眼(55.6%)。 讨论:红光闪烁疗法,采用特殊频率的闪烁红光反复刺激弱视眼,可兴奋视网膜黄斑区的视锥细胞,迫使黄斑凹进行注视,从而抑制旁中心注视。海丁格尔刷,激活黄斑视细胞,使旁中心注视逐渐转变为中心注视,从而提高视力。轻度弱视组治愈率100%,中度弱视组有效也达81.3%,说明弱视程度越轻,不伴有旁中心注视的治疗效果比较好。年龄在4-5岁,与6-7岁治疗效果相似,8岁以上效果较差。
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