目的 探讨眼眶转移瘤的影像学特点及原发部位。
方法 总结分析天津医科大学第二医院眼科1990年1月至2012年5月收治的53例眼眶转移瘤患者的影像及临床病理资料。
结果 本组眼眶转移瘤共53例，原发肿瘤来自肺癌11例（20.8%）、乳腺癌7例（13.2%）、肝癌6例（11.3%）、成人肾癌4例（7.5%）、胃癌3例（5.7%）、神经母细胞瘤3例（5.7%）、来源不明低分化腺癌13例（24.5%）、其余为：肾母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、绒癌、颌下腺癌、上颌窦癌各1例。男性：29例，女性：24例。右眶：22例，左眶：28例，双眶3例。发病年龄：2岁至78岁，平均50.3岁。病史：7天至2年9个月平均80.4天。B型超声波探查36例，显示：病变不规则形28例，类圆形8例；内回声低22例，中等回声12例，回声较高2例；内回声不均匀20例，均匀16例；边界不清20例，边界清楚16例；透声性强16例，中等11例，较差9例；病变可压缩4例，眼球受压变形3例。彩色多普勒超声探查14例，显示病变内血流信号丰富6例，少许血流信号6例，未见血流信号2例。CT扫描43例，显示：病变为不规则形33例，类圆形10例；内密度不均匀28例，均匀15例；边界不清31例，边界清楚12例；显示眼眶骨质破坏23例，其中2例同时伴有骨质增生；显示眶颅沟通12例，眶副鼻窦沟通6例，其中3例同时有眶、颅、副鼻窦沟通；显示病变与眼外肌或泪腺分辨不清，可疑眼外肌受侵犯11例；可疑侵犯泪腺7例。MRI检查6例，其中4例行强化检查，病变均被强化。
结论 眼眶转移瘤来自肺癌占第一位，其次为乳腺癌、肝癌、成人肾癌、胃癌，儿童多见于神经母细胞瘤。影像学检查有其特征性表现，临床上应注意与炎性假瘤、淋巴瘤、横纹肌肉瘤等相鉴别。对于眼眶为首发症状者，强调全身检查及活检的重要性。