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兔眼球爆裂伤合并无菌海水浸泡后角膜超微结构改变
作者:孙琰  文章来源:解放军第四一一医院  点击数559  更新时间:2012/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察实验兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水所引起的角膜超微结构改变,探讨眼球爆裂伤合并海水浸泡抢救的最佳时间。
方法 24只健康成年新西兰白兔,各兔右眼为海水浸泡组,左眼为空气对照组,用鞭炮爆炸方法造成眼球爆裂伤,分别暴露于空气或无菌海水中,经10min0.5h1h2h4h8h后取出裂伤伤口处角膜,每时间组4只眼球用透射电子显微镜观察其超微形态学变化,以判断角膜各层组织的活性。
结果 海水浸泡0.5h,角膜上皮细胞发生脱水、坏死、脱落,角膜内皮细胞脱落;海水浸泡1h,角膜基质细胞出现胞质内空泡、细胞脱水、皱缩,角膜后弹力层脱失;而空气对照组在伤后2~4h、甚至更长时间发生上述超微结构改变。
结论 兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水中的角膜组织超微结构损伤较单纯暴露于空气中者发生早且组织损伤亦重,海水浸泡1h后角膜的病理改变即为不可逆转。发生海战时,对海水浸泡眼球裂伤,最好在0.5小时之内进行角膜裂伤的清创缝合,超过1小时,则意义不大。

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