目的 分析颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)的眼部表现及其愈后。 方法 收集2007年至2012年湘雅二医院介入科收治的15例CCF患者,回顾分析其病史、眼部临床表现及预后。 结果 ⑴ 病史及发病时间:15例患者(100%)均有颅脑外伤史,所有患者均在伤后1天~1年时间内开始出现临床症状,12例患者(80%)发生于受伤后的1月内。 ⑵:发病眼别:15例患者均为单眼发病,其中7例(46.7%)为左侧发病,8例(53.3%)为右侧发病; ⑶ 临床表现:眼部表现:15例患者(100%)均表现为患侧眼球突出,并可闻及血管杂音;13例(86.6%)患者有患眼结膜充血;9例(60%)出现患眼运动障碍,尤以眼球外展运动受限最为常见;眼压:15例患者中2例(13.3%)有眼压记录,患眼的眼压值平均为28.7mmHg±1.3mmHg;眼底:15例患者中2例(13.3%)有眼底照相记录,表现为视网膜中央静脉充盈并迂曲,未见出血、渗出及微血管瘤等改变。除眼部症状外,15例患者(100%)均主诉有颅内轰鸣音。⑷ 治疗经过:15例患者均行海绵窦血管内栓塞术,其中13例(86.6%)患者均一次性成功,另2例患者行两次血管内栓塞术。⑸ 预后:所有患者的眼球突出和结膜充血在术后均明显减轻或消失,9例眼球运动障碍的患者仅1例有眼球运动障碍症状的消失,另有3例(20%)患者在手术后首次出现眼球运动障碍及复视。 结论 CCF对眼部的影响是多方面的,甚至有一部分是不可逆的,血管内栓塞是目前治疗CCF最理想的方法,我们期望通过多科会诊,以期能够早期诊断、及时治疗,从而减轻眼部病损,挽救患者的视功能,提高患者的生活质量。 |