目的 观察永久性泪点塞植入后导致泪小管炎并发症。
方法 收集并分析2003年1月至2011年5月间因为植入泪点塞导致泪小管炎在我院就诊患者，共计15例（17眼），其中泪点塞植入上泪小管6眼，植入下泪小管11眼。泪点塞植入时间6月至5年，平均2.4年。所有病例均因分泌物多、内眦部轻度眼红就诊。检查泪点塞植入的泪小管口有粘液性分泌物，挤压可以有少许粘液或者浆液溢出。泪道冲洗有阻力，越过阻力冲洗，泪道畅通，但不能冲移泪点塞。
结果 所有病例术前无法通过泪道冲洗去除泪点塞。全部病例均在局部麻醉下行泪小管切开术，术中发现泪点塞一般位于泪小管中段，管壁上皮有大量肉芽组织增生，同时发现泪小管内合并有结石9眼，术中均取出泪点塞及泪小管结石，切除增生肉芽。细菌培养阳性率71.4%。术后抗生素冲洗泪道，局部抗生素眼药水点眼，随访1月至半年，所有患者泪小管炎均得到治愈，泪道冲洗通畅。
结论 泪点塞植入后导致的泪小管炎应引起广泛认识和重视，严格掌握植入泪点塞的指证，一旦确诊先行泪道冲洗，如不能缓解症状再行泪小管切开术并取出泪点塞可获得极佳的临床疗效。 |
