目的 探讨硅油眼并发白内障的手术治疗方式。
方法 总结我院2010.01—2011.12间行23G硅油取出联合白内障超声乳化吸出，人工晶体植入的528例（528眼），术中检查视网膜情况，评估视功能可，眼内不需再次硅油填充，作为符合植入IOL条件。其中12眼前房内有硅油滴。年龄11—76岁，其中男289眼，女239眼。手术方法：建立常规23G三通道套管，套管钉关闭（后房压力高时可拔出，硅油自然溢出降低后房压力）。做上方巩膜隧道口，穿刺入前房，粘弹剂形成前房，环形撕囊，水分离后超声乳化吸出晶状体核及皮质。眼内灌注下自套管处吸出硅油，检查、处理视网膜符合植入IOL则植入IOL，切开后囊，据视网膜情况留灌注液，空气或膨胀气体。
结果 术中并发症：硅油溢入前房32眼（包括前房有硅油12眼）6.15%，后囊破裂9眼，1.70%，停止白内障操作，先取出硅油再自后部用玻切头吸出残余皮质，仅有3眼（0.56%）因后囊破裂植入睫状沟悬吊IOL。525眼均顺利植入IOL。术后并发症：术后人工晶体脱位2眼，0.38%，均为C3F8填充眼，2月后人工晶体调位术。视网膜脱离4眼，0.76%，再次手术复位。术后第一天高眼压27眼，5.11%，均有透明质酸钠残余，前房放液后恢复。超声乳化手柄未出现异常。由于术前、术中评估视网膜功能，术后视力提高率100%。
结论 23G套管硅油取出联合白内障手术，硅油下白内障手术减少后囊破裂几率，有利于术中视网膜检查、处理，减少手术次数，可为合并白内障硅油眼的常规手术方式。