目的 研究探讨内镜微创鼻道入路泪囊鼻腔吻合术治疗经皮肤入路手术失败以及引流管残留的复发性泪囊炎的手术方法及效果。 方法 内窥镜下彻底清除肉芽及瘢痕组织,充分分离、保留残余的泪囊粘膜组织,暴露泪囊造瘘口;用新式伞形泪囊支架使其彻底张开、充分暴露,美乐胶(纯透明质酸胶)将泪囊粘膜与鼻粘膜对位黏附固定;泪囊支架放置6-9个月取出。回顾2009年至2011年11月完成的手术患者20例(23眼),其中合并引流管残留的7眼;患者女11例,男9例,平均年龄41岁,随访6-18个月。 结果 术后23只眼中19眼溢泪消失或明显减轻,泪道冲洗通畅,治愈率达83%。所有病例未见明显并发症。4例支架拔出后再次阻塞,1例支架早期脱落致手术失败。 结论 内镜微创鼻道入路泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架置入术,是目前治疗经皮肤入路手术失败以及引流管残留的复发性泪囊炎安全有效的方法。 |