目的 进一步探讨眼眶骨折的手术时机与治疗效果的关系。 方法 对2004年1月—2011年12月在我所收治的107例眼眶骨折患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。眼眶合并颧骨、上颌骨骨折患者采用口腔内上颌前庭沟和头皮冠状切口行眼眶重建术。眶内壁骨折患者采用泪阜结膜切口进路,眼眶下壁骨折及下壁合并内壁骨折术中采用下睑睫毛下皮肤切口进路,充分暴露眼眶骨折部位,将嵌顿于眼眶骨折处的眼外肌及眶脂肪回纳至眶内,骨膜下填充塑形后的Medpor或钛网修复材料。 结果 107例患者眼球内陷全部矫正,102例术后复视均有好转,其中95例眼球活动度完全改善,7例部分改善。 结论 用钛合金和Medpor材料行眶壁修补和眼窝填充术是治疗眶壁骨折的有效方法,术中应充分松解嵌顿的眼外肌;术后早期加强眼外肌功能训练,防治再粘连是消除复视的关键。早期手术疗效明显优于晚期手术,尤以伤后两周内手术效果最佳。 |