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光动力疗法治疗纤维蛋白渗出为主的慢性“中浆”的临床观察
作者:廖燕红  文章来源:宁波市眼科医院  点击数355  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 评价光动力疗法(PDT)治疗纤维蛋白渗出为主的慢性“中浆”的临床疗效及其并发症。
方法 回顾性分析55只眼慢性“中浆”患者的临床资料,患者均为男性,年龄38~60,平均年龄44.4岁。眼底血管造影中黄斑区“墨汁”样渗漏点3只眼,黄斑颞侧 “烟囱”样渗漏点1只眼,黄斑颞上方血管弓处“墨汁”样渗漏点1只眼,相应处脉络膜血管局部扩张。OCT表现为中心凹处神经上皮光带隆起4只眼,高度为258~349um,神经上皮光带下黄白色渗出;中心凹旁黄白色渗出1只眼,隆起高度326um。所有患者均接受单次PDT治疗。维替泊芬按3mg/m2 (体表面积)稀释为30ml,匀速静脉推注8分钟,第10分钟开始激光照射,激光波长689nm,持续83秒,能量密度50J/cm2。治疗次数均为单次,治疗前后行视力,彩色眼底照相,荧光素钠或/及吲哚青绿眼底血管造影等检查。记录视力变化,渗出吸收,视网膜复位的变化情况,随诊时间3~18个月,平均 10.6个月。
结果 2只眼术后一周神经上皮层下黄白色渗出消退,四只眼术后半月黄白色渗出吸收,术后一月所有患眼神经上皮下黄白色渗出消退,中心凹形态恢复,视力提高大于两行。术后随访未见疾病复发及相关并发症。
结论 PDT治疗以纤维蛋白渗出为主的慢性“中浆”,可以较快地促进吸收,视网膜复位,视力提高。

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