目的 探讨视网膜电图(Electroretinogram, ERG)明视负波反应(Photopic Negative Response, PhNR)在检测原发性开角型青光眼（Primary Open-angle Glaucoma，POAG）中的应用。
方法 应用德国罗兰视觉电生理仪测量52例 ( 6 7眼 ) 正常人、137例（173眼)POAG患者的a波振幅、b波振幅、PhNR振幅和潜时。全视野刺激器由LED光源发光，选用白色背景光和白色刺激光。采用HumphreyC24- 2 程序检查患者视野的平均缺失（Mean Deviation,MD）和（Pattern Standard Deviation,PSD），并根据视野检查结果将 POAG患者分为早期组55例（62眼），进展期组40例（60眼） 和晚期组42例（51眼）。应用频域OCT（Cirrus OCT）检测全部POAG患者的平均视网膜神经纤维层（mean retinal nerve fiber layer,mRNFL）厚度。
结果 四组中a波振幅、b波振幅、PhNR潜时、PhNR振幅的差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。a波振幅、b波振幅、PhNR潜时的变异程度较大。MD、mRNFL 与 PhNR振幅均呈正的直线关系（P=0.000），相关系数分别为0.59、0.45。PSD与 PhNR振幅呈负的直线关系（P=0.016）相关系数为-0.37。a波、b波振幅、PhNR振幅的ROC曲线下面积分别为0.853、0.830和0.918。其中，PhNR振幅的诊断价值较高。在设定特异性≥95%的情况下，其敏感性分别为60.4%、54.2%和85.4%。
结论 POAG组PhNR振幅和潜时较正常对照组明显降低和延迟；PhNR振幅降低与青光眼病变的严重程度相关；PhNR振幅在POAG早期诊断方面具有较高的敏感性，因此PhNR可以作为一个评价POAG视功能的有用指标。