目的 比较羊膜移植术和自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,比较两者的优缺点。 方法 将362例482眼翼状胬肉随机分为A(250只眼)、B(232只眼)两组,两组在性别、年龄、胬肉大小上无差别,于显微镜下切除胬肉组织后,A组采用羊膜移植术,B组采用带角膜干细胞的自体结膜移植术,术后随访6-12个月。观察两组疗效并进行分析比较。 结果 角膜创面上皮平均愈合时间,A组平均4.52±0.32天,B组平均4.25±0.28天,两组比较差异无统计学意义 (p>0.05)。A组复发25只眼,复发率为10.0%;B组复发7只眼,复发率为3.02%,p<0.05;A组Ⅰ级、Ⅱ级外观175眼(70%),B组Ⅰ级、Ⅱ级外观197眼(84.91%),p<0.05,两组比较差异具统计学意义。 结论 自体结膜和羊膜移植应用于翼状胬肉术中,两者都可降低手术复发率,但自体结膜移植更优于羊膜移植,且在改善外观方面自体结膜移植亦优于羊膜移植。具体应用和病例选择时上要具体对待,在一些病例中羊膜仍有不可替代的地位,如对于巨大宽体部胬肉、合并睑球粘连者、老年患者结膜菲薄者、合并青光眼患者、单眼双侧胬肉患者,过多的破坏正常结膜组织也是不可取的方法。 |