目的:比较一过性白点综合征(MEWDS)患眼的频域OCT(SD-OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)的特征,探讨SD-OCT、FFA及ICGA对诊断MEWDS的重要性。 方法:对比观察5例经临床检查(最佳矫正视力、直接及间接眼底镜、视野、视觉电生理、SD-OCT、FFA及ICGA)确诊为MEWDS的患者临床资料。 结果:5例MEWDS 患者中女性4例,男性1例;年龄16~45岁,平均24.12±4.83岁,均为单眼发病。5只患眼发病时均有眼前闪光感伴视力下降,平均最佳校正视力为0.8±0.26。5只患眼均有不同程度的视野缺损,表现为生理盲点扩大、中心暗点或弓形暗点。眼底镜下见患眼视网膜深层散在灰白色斑状病灶。ICGA显示5只患眼脉络膜毛细血管层散在大小不等的低荧光灶,这些病灶在造影早期尚不明显,在造影中、后期出现并逐渐清晰。FFA显示5只患眼的视网膜色素上皮层(RPE)均有散在的强荧光斑。SD-OCT显示视网膜光感受器层异常,表现为内、外节(IS/OS)连接光带局部中断,而该部位与FFA、ICGA显示的RPE、脉络膜异常荧光灶相对应。一月后,5只MEWDS患眼各项检查均恢复正常。 结论:MEWDS发病原因不明,属于少见眼部疾病,青年女性患者多见。眼前闪光感、视野缺损是MEWDS的主要体征,但也是其他眼底疾病,如急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的重要体征。FFA及ICGA显示MEWDS患眼RPE及脉络膜毛细血管异常,而SD-OCT则显示MEWDS并非仅累及RPE及脉络膜,光感受器也受累,这也可解释MEWDS患眼出现眼前闪光的原因。因此,对于MEWDS的诊断及病理观察,SD-OCT、FFA及ICGA均有其独特之处,应综合应用。 |