| 虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome ，ICE综合征) 是以角膜内皮异常、进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及继发性青光眼为特征的一组疾病。 在我国比较少见。近期我科收治1例ICE 综合征患者，曾先后在多家医院诊断为虹膜睫状体炎，青光眼-睫状体炎综合征，予以予以典必殊眼液、普南扑灵眼液、美开朗眼液，口服强的松片等，治疗后症状无缓解，视力进行性下降，眼压不能控制，至我院就诊，检查: 视力双眼0.4，均不能矫正。双眼球结膜轻度充血，角膜水肿，羊脂状KP，前房中轴约4CT，Tyndall 征( - )，虹膜基质局限性萎缩，瞳孔药物散大，直径约6mm。眼底未见明显异常。眼压: 右眼36mmHg，左眼42mmHg。前房角镜检查: 双眼房角广泛前粘连，遮盖小梁网，范围＞180º；角膜内皮镜示: 内皮细胞分界不清, 存在多个黑区，内皮计数低。视野：旁中心暗点。诊断: 双眼ICE 综合征。予以降眼压药物治疗效不佳，先后行“左眼复合小梁切除术+巩膜池形成术”，“右眼复合小梁切除术+巩膜池形成术+睫状突灼烙术”。随访至今，双眼视力0.5，角膜透明，KP（-），Tyndall 征(-)。眼压右眼平均13mmHg，左眼平均12mmHg。就其误诊原因及治疗分析，提示我们ICE综合征为进行性发展, 早表期现不典型, 极易漏诊和误诊, 对不明原因的瞳孔变形、虹膜萎缩、高眼压应详细检查房角和角膜内皮, 这对早期诊断有极大帮助。 |
