目的 比较三种不同长度切口的白内障超声乳化手术术后效果，从而找到一种最佳的白内障手术方法。
方法 采取前瞻性、随机性研究方法，选择2011年5月-2012年2月就诊于吉林大学第一医院要求行白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术的患者。根据个人经济情况自愿选择晶体类型将患者分为三组，1.8mm组植入博士伦MI60折叠人工晶体，3.2mm组植入博士伦普通折叠晶体，5.5mm组植入硬性爱尔康人工晶体。比较术前，术后第3天、1周、1个月、3个月的裸眼视力，矫正视力，眼前节分析结果，角膜内皮细胞计数。术后第3天、1周、1个月、3个月的人工晶体伪调节力。采用SPSS统计学分析软件，χ2检验进行统计，P<0.05差异有统计学意义。
结果 1.8mm组术后视力恢复优于3.2mm组及5.5mm组，1.8mm组手术源性散光明显小于5.5mm组，早期小于3.2mm，随着时间的延长，接近3个月时优势逐渐减少。角膜内皮细胞损失情况，1.8mm组与3.2mm差异无显著统计学意义，但与5.5mm组比较角膜内皮损失较小。晶体伪调节力1.8mm组优于3.2mm组及5.5mm组。
结论 1.8mm微切口白内障手术，使白内障手术进入了微创时代。微切口白内障有数具有多种优点：1、减少了手术源性散光，2、减轻术中及术后的炎症反应，3、缩短了术后视力恢复时间。白内障术后影响视力的主要因素是手术切口造成的角膜散光，随着切口的不断缩小，手术源性角膜散光逐渐减小，患者术后在较短的时间内即可获得相对稳定的屈光状态。角膜内皮细胞数量减少，是白内障手术的常见并发症。1.8mm同轴超声能够达到更高的手术效率，微小手术切口防止术中平衡液自创口溢出，使其前房的稳定性更好，减少了超声能量的使用，从而减少了角膜内皮细胞的损失。白内障术后人工晶体眼具有一定的伪调节力，1.8mm人工晶体为单焦一片式折叠式人工晶状体弹性好，生物相容性好，炎症反应小，后囊混浊发生率低，对周围组织刺激和摩擦几率小，使睫状肌保持良好的收缩功能，提高了术后晶体伪调节力。 |
