| 病例摘要：患者，女，64岁。主诉右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后二天眼红，眼疼伴视力下降。查体：VOD0.02，IOP 8.0，结膜充血，角膜后弹力层皱折，前房常深，房闪（+++），瞳孔缘见少量丝状渗出，人工晶状体在位，眼底情况不清。B超示玻璃体腔致密混浊，视网膜在位。急诊行右眼玻璃体腔及前房万古霉素及地塞米松注射，玻璃体标本细菌培养结果为金黄色葡萄球菌，于术后第三日行右眼玻璃体切除联合玻璃体腔及前房内万古霉素及地塞米松注射，术后全身及局部万古霉素及典必殊控制感染。术后23天恢复稳定出院，VOD0.6，眼部情况无异常。讨论：白内障术后眼内炎是白内障术后最为严重并发症，金葡菌感染发生相对较少，但其毒力强，破坏性大，治疗不及时或不合理可能造成严重后果。万古霉素是目前治疗G+菌最为有效的药物，联合玻璃体切除术可有效控制眼部炎症，同时使用糖皮质激素可减轻炎症造成的眼内组织损伤。结论：金黄色葡萄球菌致病力强，但及时正确治疗仍可取的较好效果；万古霉素联合糖皮质激素，必要时进行玻璃体切除术，是治疗眼内炎较为安全有效的方法。 |
