目的 探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机
方法 126例(252眼)PACS被纳入本研究，其中女性77例(154眼),男性49例(98眼),平均年龄61± 4.53岁 。入选标准：1.无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征；2.眼内压正常;3.周边前房深度≤1/4CK（Vam-Herick法），中央前房深度≤2.0mm（光学测量法）;4.房角宽度≤Ⅱ级 (Shaffer分级系统);5.经压陷式前房角镜证实无虹膜—小梁网粘连性或接触性关闭；6.无青光眼性视神经损害和视野缺损 。患者每3个月随访一次，平均随访≥5年 。
结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭（PAC）， PAC的发病率是13.9%（35/252）。
结论 并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:1.危险窄房角(≤Ⅰ级);2. 前房逐渐变浅、房角进行性变窄;3.暗室试验阳性的危险窄房角, 或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或UBM暗室检查发现房角功能关闭者;4.危险窄房角同时具有明确的家族史者;5有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;6危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);7有老年性白内障的远视患者;8.无随访条件的危险窄房角。 |
