目的 对严重的开放性眼球破裂伤,采取Ⅰ期急诊手术和治疗效果的评价,对Ⅱ期手术选择恰当的手术时机及疗效进行探讨。 方法 本文34例34眼患者,全部为单眼严重角巩膜破裂伤,均施行急诊Ⅰ期清创缝合修补术,术后予以抗炎、抗感染、对症及支持疗法,控制眼内感染,进一步完善各项检查,为Ⅱ期手术提供条件和治疗依据。 结果 文中34例34眼患者,其中有10例10眼视力恢复较好未再行Ⅱ期手术治疗,在1-2周内有23例23眼施行Ⅱ期手术治疗,另有1例1眼Ⅰ期术后视力恢复较差未行Ⅱ期手术治疗。Ⅰ期术后视力恢复情况:无光感3例3眼;光感3例3眼;手动3例3眼;指数4例4眼;0.01-0.05:7例7眼;0.05-0.1:6例6眼;0.1-0.3:4例4眼;0.5:2例2眼;0.6:2例2眼。Ⅱ期术后视力恢复情况:无光感2例2眼;光感1例1眼;手动1例1眼;指数1例1眼;0.01-0.05:8例8眼;0.05-0.1:7例7眼;0.1-0.3:2例2眼;0.5:1例1眼。 结论 发生严重的眼球破裂伤后,无论伤眼有无光感,都千万不要轻易施行眼球摘除,应该积极地尽快施行急诊Ⅰ期手术治疗,术后加强抗炎、抗感染、对症及支持疗法,防止并发症的发生,完善各项检查,为Ⅱ期手术积极创造条件,对挽救眼球、恢复视功能、提高不同程度视力,起着关键性的作用。 |