目的 探讨微创23G玻璃体切割系统中,只用1个23G灌注,联合透明角膜切口,这种免缝线技术在眼科手术中的应用,评估其实用性及安全性。 方法 回顾性分析2010-1~2011-5术中应用单一23G灌注联合透明角膜切口治疗的患者28例28眼。颞下方放置23G灌注,制作角膜切口。1、无晶状体眼,自角膜切口取出眼内硅油21例21眼;2、做外伤性白内障手术,自角膜切口取出玻璃体腔内微小异物,并行前部玻璃体切除2例2眼;3、白内障术中并发症,自角膜切口取出落入玻璃体腔皮质,并行前部玻璃体切除5例5眼。术后随访1~12月。观察术中术后球结膜及巩膜切口情况,患者自觉症状,有无球结膜下出血及巩膜切口渗漏,最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底情况,及有无眼内感染发生。 结果 所有病例均顺利完成手术,术中术后均无严重并发症发生,术后视力得到不同程度改善。 结论 颞下方放置23G灌注的手术方法,由于不用打开瘢痕化的球结膜,也可以克服鼻下方不好操作及角膜缘侧切口放置灌注容易脱出及需要助手配合等缺点。自角膜切口切除前部玻璃体及取出微小异物,吸走落入玻璃体腔的皮质,手术创伤小,免缝线,手术时间短,术后恢复快,并发症较少。所以,单一23G灌注联合透明角膜切口在眼科疾病中有良好的应用,如果推广应用,可以让更多的患者受益于微创理念手术技术。伴随着高端械的开发,结合医生的精湛医术,微创玻璃体手术会有很好的未来。
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