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单纯光动力治疗和光动力治疗联合Avastin玻璃体腔内注射治疗病理性近视合并CNV的临床观察
作者:何静  文章来源:深圳市眼科医院  点击数291  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的探讨单纯光动力治疗与光动力治疗联合Avastin玻璃体腔内注射治疗病理性近视合并CNV的疗效对比。

方法:1)对象:回顾分析从2011年4月到2011年12月间深圳市眼科医院临床确诊为病理性近视合并CNV的病例1919只眼2)分组:共分为两组,单纯治疗组8例8只眼,联合治疗组11例11只眼,单纯治疗组仅给予光动力治疗,联合治疗组先行光动力治疗,1天后行玻璃体穿刺注药术,经睫状体平坦部注射Avastin 1.5mg。所有入组患者在治疗过程中及术后随访均未出现眼部或全身不良反应。3)检测指标:治疗前行最佳矫正视力、眼底检查、荧光素眼底血管造影术(FFA)、吲哚青绿血管造影术(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT)检查术后随访1月,3月,比较治疗前后最佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等临床资料

结果1)最佳矫正视力:术后1月单纯治疗组6只眼(75%)视力提高2行以上,联合治疗组10只眼(90.9%)视力提高2行以上,联合治疗组较单纯治疗组具有显著差异;2)眼底检查及造影检查结果:术后1月单纯治疗组黄斑部出血大部分吸收,黄斑水肿减轻,FFA/ICGA检查提示3只眼(37.5%)荧光素部分渗漏;联合治疗组黄斑部出血大部分吸收,黄斑水肿减轻,FFA/ ICGA检查提示4只眼(36.4%)荧光素部分渗漏 ;术后3月单纯治疗组3只眼(37.5%)再次出血,出血范围较前缩小;术后3月联合治疗组2只眼(18.2%)黄斑部再次出血,出血范围较前缩小;3)OCT检查结果:术后1月单纯治疗组6只眼(75%)黄斑部视网膜层间水肿减轻;5只眼(62.5%)色素上皮层及脉络膜毛细血管层的高回声团块范围缩小;联合治疗组10只眼(90.9%)黄斑部视网膜层间水肿减轻,7只眼(63.6%)色素上皮层及脉络膜毛细血管层的高回声团块范围缩小;术后3月单纯治疗组3只眼 (37.5%)黄斑部层间水肿重新增厚,层间高回声团块重新扩大;联合治疗组2只眼 18.2%)黄斑部层间水肿重新增厚,层间高回声团块重新扩大;  
 结论:光动力治疗联合Avastin玻璃体腔内注射治疗病理性近视合并CNV,更有效封闭黄斑部已有CNV,减少CNV的复发程度,促进黄斑部视网膜层间水肿及出血的吸收,提高治疗效果,减少重复治疗次数,减少术中,术后并发症的发生。 

   

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