目的 观察硅油依赖眼的预后及结局并寻找能长期维持硅油依赖眼视功能的影响因素。
方法 回顾性病例分析，收集我院玻璃体视网膜科行玻璃体切除硅油填充术后，因视网膜未完全复位而不能手术修复或患者拒绝手术修复及眼压低于5mmHg而难于取出硅油的临床资料。共有11例（11只眼）成为硅油依赖眼，患者男4例，女7例。年龄19.0～70.0岁，平均年龄42.8岁。11只眼中，视力为眼前手动3只眼，眼前指数4只眼，0.01～0.1者4只眼。至随访期末，硅油充填时间15.0～28.0月，平均21.6月。原发病中，裂孔源性视网膜脱离2例，高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离2例，裂孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离1例，外伤性眼内炎1例，增殖性糖尿病视网膜病变导致牵拉性视网膜脱离2例，急性视网膜坏死2例，息肉样脉络膜新生血管导致玻璃体出血1例。每只眼经历1～5次手术，平均3.5次手术。随访时间11～27个月，平均（19.25±6.86）个月，随访期间观察其视力、眼压、玻璃体腔硅油的性状、视网膜复位情况及并发症。
结果 至随访期末，5只眼视力保持不变，6只眼视力下降，其中2只眼为无光感，原因依次角膜变性2例、后发障1例、视网膜脱离发展至全脱离而至眼球萎缩2例、视神经萎缩1例。3例出现眼压降低，1例低于5mmHg, 2例低于10mmHg。1例行黄斑前膜剥离硅油置换术。预示硅油依赖眼预后差的影响因素依次为：手术次数（P=0.001）、低眼压 (P=0.003)、原发病 (P=0.005)。
结论 影响硅油依赖眼视力预后的因素有：角膜变性、白内障发展或后发障等硅油相关并发症的产生及原发病的进展，其中控制原发病的进展及维持硅油性状的稳定对于保持硅油依赖眼视功能的稳定很重要。 |
